
梓潼县中医院关于开展美容整形类医疗服务项目价格公示
为满足群众医疗服务需求,依据绵医保办〔2025〕30 号《绵阳市医疗保障局关于规范美容整形类医疗服务价格项目的通知》等相关文件,美容整形类医疗服务价格项目实行市场调节价管理,我院符合开展相关医疗服务资质,且按照公平合理、诚实信用、质价均等的原则制定了项目价格,现按规定报医疗保障部门备案。
需将具体备案项目汇总表以及成本核算进行公示2026-1.23 至2026.1-27,公示期间欢迎广大群众监督并提出改进建议等问题反馈。具体备案项目内容如下:
| 梓潼县美容整形类医疗服务价格项目备案表 | ||||||||||||
| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 服务产出 | 价格构成 | 加收项 | 扩展项 | 计价单位 | 计价说明 | 备注 | 拟备案价格 | 医院名称 | 医院级别 |
| 1 | 016200000010000T | 减张美容缝合费 | 通过各种方式实现减张美容缝合。 | 所定价格涵盖止血、切口远端锚定、表皮精细缝合、包扎等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 每切口 | 面部每切口以3厘米为基础计价,躯干部每切口以5厘米为基础计价,超过长度按厘米加收。 | 1200 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 2 | 016200000020000T | 切口美容改型费 | 通过各种方式实现切口改型。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、设计,切开、错位缝合等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 每切口 | 限面颈部、关节周围及出现直线瘢痕挛缩的部位。 | 1000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 17 | 016200000070000T | 凹陷瘢痕填充费 | 通过各种方式填充凹陷性瘢痕,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、设计,剥离、应用自体或异体材料进行填充等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 | 次 | 面颈部以4平方厘米为基础计价;躯干四肢以16平方厘米为基础计价。 | 1800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 19 | 016200000090000T | 头发移植费 | 通过手术改善头发外观或遮盖头部面部瘢痕,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、切取头皮、提取毛囊、分离毛囊、缝合头皮、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 本项目中的“次”以100个毛囊单位为基础计价。 | 500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 20 | 016200000100000T | 眉毛移植费 | 通过手术改善眉毛不美观或缺损,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、切取皮肤、提取毛囊、分离毛囊、缝合皮肤、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 本项目中的“次”以20个毛囊单位为基础计价。 | 200 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 21 | 016200000110000T | 睫毛移植费 | 通过手术改善睫毛不美观或缺损,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、切取皮肤、提取毛囊,分离毛囊、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 | 800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||
| 22 | 016200000120000T | 体毛移植费 | 通过手术改善体毛不美观或缺损,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、提取毛囊、分离毛囊、缝合皮肤、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 |
1.本项目中的“体毛”指:除头发、眉毛、睫毛以外的各种体毛。 2.本项目中的“次”以20个毛囊单位为基础计价。 |
150 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 23 | 016200000130000T | 眉上部整形费 | 通过手术方式改善患者眉上部外观,并改善上睑皮肤松弛,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、悬吊、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11涉及真皮或肌肉 |
01眉再造 11隆眉 21眉下部整形 |
单侧 | 1500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000130001T | 眉上部整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 600 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000130011T | 眉上部整形费-涉及真皮或肌肉(加收) | 单侧 | 600 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000130100T | 眉上部整形费-眉再造(扩展) | 单侧 | 1500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000131100T | 眉上部整形费-隆眉(扩展) |
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单侧 | 1500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 016200000132100T | 眉上部整形费-眉下部整形(扩展) |
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单侧 | 1500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 24 | 016200000140000T | 眉心三角整形费 | 通过手术改善眉心三角区域外观形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血清洗、创面覆盖等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
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次 | 2500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 25 | 016200000150000T | 眼袋整形费 | 通过整形手术方式去除眼睑脂肪、皮肤、肌肉,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11睑板楔形切除 21外眦锚定 |
单侧 | 2500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000150001T | 眼袋整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 850 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000150011T | 眼袋整形费-睑板楔形切除(加收) | 单侧 | 750 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000150021T | 眼袋整形费-外眦锚定(加收) | 单侧 | 500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 26 | 016200000160000T | 重睑整形费 | 通过整形手术方式实现重睑成形,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11上睑提肌腱膜调整 21筋膜鞘异常 |
单侧 | 含去除眶隔脂肪、去除松弛皮肤 | 2600 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000160001T | 重睑整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000160011T | 重睑整形费-上睑提肌腱膜调整(加收) | 单侧 | 700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000160021T | 重睑整形费-筋膜鞘异常(加收) | 单侧 | 700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 27 | 016200000170000T | 眦整形费 | 通过整形手术方式改善患者眦部外观,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 01再次手术 | 01外眦眼轮匝肌离断 | 单侧 | 内眦外眦可分别计价。 | 720 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |
| 016200000170001T | 眦整形费-再次手术(加收) |
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单侧 | 400 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 016200000170100T | 眦整形费-外眦眼轮匝肌离断(扩展) |
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单侧 | 450 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 28 | 016200000180000T | 酒窝整形费 | 通过整形手术方式形成或调整患者酒窝,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 |
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单侧 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 29 | 016200000190000T | 眶隔脂肪整形费 | 通过整形手术方式调整眶隔脂肪组织量及分布位置,改善上睑臃肿或凹陷,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修复、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01再次手术 | 01眼轮匝肌下脂肪整形 | 单侧 | 650 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000190001T | 眶隔脂肪整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 400 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000190100T | 眶隔脂肪整形费-眼轮匝肌下脂肪整形(扩展) | 单侧 | 720 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 30 | 016200000200000T | 副耳切除费 | 通过整形手术方式去除副耳,改善局部形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 | 个 | 800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||
| 31 | 016200000210000T | 耳垂整形费 | 通过整形手术方式改善耳垂形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 |
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单侧 | 含皮瓣转移 | 2000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 32 | 016200000220000T | 耳屏整形费 | 通过整形手术方式改善耳屏局部形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。 |
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01耳廓其他部位整形 | 单侧 | 本项目中的“耳廓其他部位”中的部位指:对耳屏、屏间切迹、耳甲艇、耳甲腔、耳轮成形、耳舟、耳轮脚等。 | 含皮瓣转移 | 1500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 |
| 016200000220100T | 耳屏整形费-耳廓其他部位整形(扩展) | 单侧 | 1200 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 34 | 016200000240000T |
鼻部畸形整形费 (整体) |
通过整形手术方式进行鼻部整体软组织形态调整。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01再次手术 | 次 | 鼻部畸形整形指:患者在外伤、烧伤、肿瘤术后等情况下需要进行整形的情况。 | 含皮瓣转移、游离皮片转移 | 5000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |
| 016200000240001T |
鼻部畸形整形费 (整体)-再次手术(加收) |
次 | 1800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 35 | 016200000250000T |
鼻部畸形整形费 (局部) |
通过整形手术方式进行鼻部局部软组织形态调整。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01再次手术 | 次 | 鼻部畸形整形指:患者在外伤、烧伤、肿瘤术后等情况下需要进行整形的情况。 | 2500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000250001T |
鼻部畸形整形费 (局部)-再次手术(加收) |
次 | 1500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 36 | 016200000260000T | 隆鼻费 | 通过整形手术方式调整鼻部高度,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11自体组织移植 |
次 | 5000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000260001T | 隆鼻费-再次手术(加收) | 次 | 2500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000260011T | 隆鼻费-自体组织移植(加收) | 次 | 3000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 37 | 016200000270000T | 鼻再造费 | 通过整形手术方式进行部分或全部鼻再造,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01自体组织移植 | 次 | 8000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000270001T | 鼻再造费-自体组织移植(加收) | 次 | 4500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 38 | 016200000280000T | 鼻翼整形费 | 通过整形手术方式修整鼻翼,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11自体组织移植 |
01鼻槛整形 | 次 | 2800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000280001T | 鼻翼整形费-再次手术(加收) | 次 | 1800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000280011T | 鼻翼整形费-自体组织移植(加收) | 次 | 3000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000280100T | 鼻翼整形费-鼻槛整形(扩展) | 次 | 1800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 39 | 016200000290000T | 鼻尖整形费 | 通过整形手术方式在鼻尖位置填充移植物或改变鼻尖形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11自体组织移植 |
次 | 4500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000290001T | 鼻尖整形费-再次手术(加收) |
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次 | 1500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 016200000290011T | 鼻尖整形费-自体组织移植(加收) |
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次 | 3500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 40 | 016200000300000T | 鼻骨整形费 | 通过整形手术方式改变鼻骨、上颌骨额突位置的形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
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次 | 7000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 41 | 016200000310000T | 鼻中隔整形费 | 通过整形手术方式改善鼻中隔形态及位置,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
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次 | 2500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 42 | 016200000320000T | 鼻孔整形费 | 通过整形手术方式调整鼻孔形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01再次手术 | 次 | 2500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000320001T | 鼻孔整形费-再次手术(加收) | 次 | 1500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 43 | 016200000330000T | 鼻底基整形费 | 通过整形手术方式填充自体或异体组织矫正鼻基底形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01自体组织移植 | 次 | 2500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000330001T | 鼻底基整形费-自体组织移植(加收) | 次 | 3000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 44 | 016200000340000T | 红唇整形费 | 通过整形手术方式整体改善红唇形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11口轮匝肌重建 21红唇精细结构形态调整 |
部位 | 上下唇可分别计价收费。 | 3700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000340001T | 红唇整形费-再次手术(加收) | 部位 | 700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000340011T | 红唇整形费-口轮匝肌重建(加收) | 部位 | 800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000340021T | 红唇整形费-红唇精细结构形态调整(加收) | 部位 | 800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 45 | 016200000350000T | 唇珠整形费 | 通过整形手术方式改善唇珠形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01再次手术 | 次 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000350001T | 唇珠整形费-再次手术(加收) | 次 | 300 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 46 | 016200000360000T | 人中整形费 | 通过整形手术方式改善人中外观形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11口轮匝肌重建 |
次 | 3600 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000360001T | 人中整形费-再次手术(加收) | 次 | 600 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000360011T | 人中整形费-口轮匝肌重建(加收) | 次 | 800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 47 | 016200000370000T | 口角整形费 | 通过整形手术方式改善口角外观形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11口轮匝肌重建 |
单侧 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000370001T | 口角整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 600 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000370011T | 口角整形费-口轮匝肌重建(加收) | 单侧 | 800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 48 | 016200000380000T | 唇部继发畸形整形费 | 通过整形手术方式进行唇部皮肤形态调整,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01唇部肌肉形态调整 | 单侧 | 1500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000380001T | 唇部继发畸形整形费-唇部肌肉形态调整(加收) | 单侧 | 800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 52 | 016200000420000T | 颊脂肪垫整形费 | 通过整形手术方式改善患者颊部体积形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
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单侧 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 60 | 016100000080000T | 药物面膜美容费 | 通过药物面膜治疗,增加药物吸收,促进皮肤修复或治疗局部病变。 | 所定价格涵盖皮肤清洁、按摩、制备面膜、贴敷等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
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次 | 非院内自制面膜或非医护人员提供服务的不得按此项目收费。 | 75 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 61 | 016200000500000T | 脂肪移植费 | 通过各种方式移植脂肪及其衍生物,改善患者外观形态或功能。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、脂肪处理、脂肪移植、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 01再次手术 | 次 | 头面颈部以2×2平方厘米为基础计价,躯干四肢以3×3平方厘米为基础计价。 | 2800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000500001T | 脂肪移植费-再次手术(加收) |
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次 | 500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 64 | 016200000530000T | 腋臭切除费 | 通过手术切除腋臭,改善患者腋臭情况,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11保留皮片大汗腺 |
单侧 | 2900 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000530001T | 腋臭切除费-再次手术(加收) | 单侧 | 700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000530011T | 腋臭切除费-保留皮片大汗腺(加收) | 单侧 | 700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 65 | 016200000540000T | 上臂整形费 | 通过整形手术方式改善患者上臂松弛,改善外观形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 |
01联合腋窝松弛 11联合侧胸壁松弛 |
单侧 | 7000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000540001T | 上臂整形费-联合腋窝松弛(加收) | 单侧 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000540011T | 上臂整形费-联合侧胸壁松弛(加收) | 单侧 | 1800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 66 | 016200000550000T | 腹壁整形费 | 通过各种方式改善患者腹壁松弛,矫正患者腹部、脐部外观形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、必要时放置补片及引流等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 |
01腹壁肌筋膜系统折叠 11大范围腹壁整形 |
次 | 大范围腹壁整形指:整形范围超过腋中线或覆盖躯干环周。 | 11000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000550001T | 腹壁整形费-腹壁肌筋膜系统折叠(加收) | 次 | 3800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000550011T | 腹壁整形费-大范围腹壁整形(加收) | 次 | 3800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 67 | 016200000560000T | 大腿整形费 | 通过整形手术方式改善患者大腿松弛,改善大腿外观形态。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 01联合臀部松弛 | 单侧 | 7000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000560001T | 大腿整形费-联合臀部松弛(加收) |
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单侧 | 1900 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 68 | 016200000570000T | 脐成形费 | 通过整形手术方式改善患者脐部外观或再造脐部,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、皮瓣分离、切除、缝合以及必要时取皮、放置补片及引流等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 |
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次 | 3500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 69 | 016200000580000T | 副乳切除费 | 通过整形方式切除副乳,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除腺体、修整外形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01微创手术 | 单侧 | 微创切口指切口<2厘米。 | 3500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000580001T | 副乳切除费-微创手术(加收) | 单侧 | 400 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 70 | 016200000590000T | 隆乳术后继发畸形修整费 | 通过整形手术方式改善隆乳术后继发畸形的外观,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、畸形修整、假体重新置入,缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01软组织加强 | 单侧 | 5000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000590001T | 隆乳术后继发畸形修整费-软组织加强(加收) | 单侧 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 71 | 016200000600000T | 巨乳整形费 | 通过整形方式治疗巨乳,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除组织、评估血供、乳房塑形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11中度及重度加收 |
单侧 | 中度及重度指:切除量≥200g。 | 7000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000600001T | 巨乳整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000600011T | 巨乳整形费-中度及重度(加收) | 单侧 | 1800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 72 | 016200000610000T | 乳房上提整形费 | 通过整形手术方式治疗乳房下垂,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除皮肤、评估血供、乳房塑形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01再次手术 11中度及重度加收 |
单侧 | 中度及重度指:乳头低于乳房下皱襞及以下。 | 3000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000610001T | 乳房上提整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 1500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000610011T | 乳房上提整形费-中度及重度(加收) | 单侧 | 1800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 73 | 016200000620000T | 乳晕整形费 | 通过整形手术方式改善乳晕外形,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、乳头塑形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01中度及重度加收 | 单侧 | 中度及重度指:乳晕最大径≥4厘米。 | 1800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000620001T | 乳晕整形费-中度及重度(加收) |
|
单侧 | 350 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 74 | 016200000630000T | 乳头整形费 | 通过整形手术方式改善乳头外形,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、乳头再造或乳头塑形等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
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单侧 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 75 | 016200000640000T | 乳房下皱襞成形费 | 通过整形手术方式改善乳房下皱襞形态及位置,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、乳房下皱襞塑性、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 单侧 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||
| 76 | 016200000650000T | 男性乳腺肥大切除整形费 | 通过整形手术方式切除男性肥大乳腺,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除腺体、修整外形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01微创手术 11中度及重度加收 |
单侧 |
1.微创切口指切口<2厘米。 2.中度及重度指根据Simon分级中度及以上的情况。 |
5500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000650001T | 男性乳腺肥大切除整形费-微创手术(加收) | 单侧 | 400 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000650011T | 男性乳腺肥大切除整形费-中度及重度(加收) | 单侧 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 77 | 016200000660000T | 隆乳费(假体置入) | 通过置入乳房假体增大乳房,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、腔隙剥离、假体置入、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
01软组织加强 11双平面层次 21再次手术 |
单侧 | 3000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000660001T | 隆乳费(假体置入)-软组织加强(加收) | 单侧 | 1000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000660011T | 隆乳费(假体置入)-双平面层次(加收) | 单侧 | 700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000660021T | 隆乳费(假体置入)-再次手术(加收) | 单侧 | 1500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 78 | 016200000670000T | 隆乳费(脂肪注射) | 通过注射脂肪及其衍生物改善乳房外形,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、脂肪纯化、切开、注射、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01挛缩松解 | 01自体脂肪注射隆臀 | 单侧 | 5000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000670001T | 隆乳费(脂肪注射)-挛缩松解(加收) | 单侧 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 016200000670100T | 隆乳费(脂肪注射)-自体脂肪注射隆臀(扩展) | 单侧 | 4000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 80 | 016200000690000T | 乳房再造费(脂肪注射) | 通过注射脂肪及其衍生物再造乳房,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、脂肪纯化、切开、脂肪注射、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
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单侧 | 3000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 82 | 016200000710000T | 阴蒂美容整形费 | 通过美容整形方式改善阴蒂美观度,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 01组织缺失 | 次 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000710001T | 阴蒂美容整形费-组织缺失(加收) | 次 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 83 | 016200000720000T | 阴唇美容整形费 | 通过美容整形方式改善外阴美观度,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 01复杂情况 | 单侧 | 本项目中的“复杂”指结构/组织缺失或合并阴蒂包皮增生的情况。 | 3000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000720001T | 阴唇美容整形费-复杂情况(加收) | 单侧 | 700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 84 | 016200000730000T | 处女膜整形费 | 通过美容整形方式改善处女膜形态或外观,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 01组织缺失 | 次 | 3500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000730001T | 处女膜整形费-组织缺失(加收) |
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次 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 85 | 016200000740000T | 阴道整形费 | 通过美容整形方式改善阴道外观和功能,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 |
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次 | 7000 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 87 | 016200000760000T | 后连合整形费 | 通过美容整形方式改善后连合的功能及整体美观度,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 01组织缺失 | 次 | 5500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000760001T | 后连合整形费-组织缺失(加收) | 次 | 2600 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 88 | 016200000770000T | 会阴体整形费 | 通过美容整形方式改善会阴体的功能及整体美观度,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01组织缺失 | 次 | 2500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000770001T | 会阴体整形费-组织缺失(加收) |
|
次 | 2500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 89 | 016200000780000T | 材料置入整形费 | 通过整形手术方式置入人工材料,改善患者外观,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 |
|
01人工材料取出 | 个 | 2800 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000780100T | 材料置入整形费-人工材料取出(扩展) |
|
个 | 2600 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 90 | 016200000790000T | 组织置入整形费 | 通过整形手术方式置入自体/异体组织,改善患者外观,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 |
|
01自体/异体组织取出 | 部位 | 1700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000790100T | 组织置入整形费-自体/异体组织取出(扩展) | 部位 | 2500 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 91 | 016200000800000T | 注射材料取出费 | 通过整形手术方式取出注射材料,改善患者外观,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、注射材料取出、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 | 01面颈部 | 平方厘米 | 90 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||
| 016200000800001T | 注射材料取出费-面颈部(加收) | 平方厘米 | 400 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | |||||||
| 95 | 016200000840000T | 包皮整形费 | 通过整形手术方式改善不良包皮形态,满足患者需求。 | 所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合及必要时修复缺损、组织再造等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。 |
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01阴茎包皮系带延长 | 次 | 2900 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||
| 016200000840100T | 包皮整形费-阴茎包皮系带延长(扩展) |
|
次 | 700 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||||||
| 101 | 016100000120000T | 美容整形方案设计费 | 根据患者美容需求,通过各种方式采集数据,设计手术方案。 | 所定价格涵盖患者数据采集、方案设计以及必要时扫描建模所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 完成1个疗程计价收费1次。在本院开展的美容整形治疗不得同时收取方案设计费。 | 限术前手术方案设计,如患者在本院实施手术,则包含在手术费内,不单独收取。 | 90 | 梓潼县中医院 | 三级乙等 | ||